Đánh giá đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ gợi ý xâm lấn phức hợp núm vú - quầng vú trên bệnh nhân ung thư vú
Evaluation of magnetic resonance imaging characteristic suggesting invasive of the nipple - areola complex in breast cancer patients
Abstract
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm hình ảnh gợi ý xâm lấn phức hợp núm vú - quầng vú trên bệnh nhân ung thư vú được chụp cộng hưởng từ.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 148 bệnh nhân ung thư vú có chỉ định chụp cộng hưởng từ trước phẫu thuật tại Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh từ 08/2022 đến tháng 6/2024.
Kết quả: Nghiên cứu trên 148 bệnh nhân ung thư vú có 17 trường hợp có xâm lấn phức hợp núm vú - quầng vú chiếm tỉ lệ 11,48% và 131 trường hợp không xâm lấn phức hợp núm vú - quầng vú chiếm tỉ lệ 88,52%. Các đặc điểm gợi ý xâm lấn phức hợp núm vú - quầng vú bao gồm: hình thái núm vú lõm và phẳng (p = 0,043), núm vú không cân xứng hai bên (p = 0,011), dày da quanh phức hợp núm vú - quầng vú (p = 0,002), đường bắt thuốc liên tục từ tổn thương đến núm vú (p < 0,001) và khoảng cách từ tổn thương đến núm vú (p < 0,001). Với ngưỡng cắt tối ưu cho giá trị khoảng cách từ tổn thương đến núm vú trong chẩn đoán xâm lấn phức hợp núm vú - quầng vú là 9mm, có độ nhạy 96,95%, độ đặc hiệu 76,47%, giá trị tiên đoán dương 96,95%, giá trị tiên đoán âm 76,47%, độ chính xác 94,59%.
Kết luận: Các đặc điểm hình ảnh trên cộng hưởng từ như: hình thái núm vú, cân xứng núm vú, dày da quanh phức hợp núm vú - quầng vú, đường bắt thuốc liên tục từ tổn thương đến núm vú và khoảng cách từ tổn thương đến núm vú có giá trị trong gợi ý xâm lấn phức hợp núm vú-quầng vú trên bệnh nhân ung thư vú.
Abstract
Objective: Assessment of imaging features suggesting invasive nipple-areola complex (NAC) in breast cancer patients undergoing magnetic resonance imaging.
Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 148 breast cancer patients who were indicated for MRI prior to surgery at Ho Chi Minh City Oncology Hospital from August 2022 to June 2024.
Results: Among the 148 breast cancer patients, 17 cases showed NAC involvement, accounting for 11.48%, while 131 cases did not, representing 88.52%. Imaging features suggestive of NAC involvement included: retracted and flat nipple morphology (p = 0.043), asymmetric nipples (p = 0.011), thickened skin around the NAC (p = 0.002), continuous enhancement from the lesion to the nipple (p < 0.001), and the distance from the lesion to the nipple (p < 0.001). The optimal cutoff value for the distance from the lesion to the nipple in diagnosing NAC involvement was 9 mm, with a sensitivity of 96.95%, specificity of 76.47%, positive predictive value of 96.95%, negative predictive value of 76.47%, and an accuracy of 94.59%.
Conclusions: MRI features such as nipple morphology, nipple symmetry, skin thickening around the NAC, continuous enhancement from the lesion to the nipple, and the distance from the lesion to the nipple are valuable in suggesting NAC involvement in breast cancer patients.
