Kết quả điều trị hội chứng suy hô hấp cấp ở trẻ sinh non tại Trung tâm Nhi Bệnh viện Trung ương Huế
Treatment results of respiratory distress syndrome in preterm infants at the pediatric center of Hue Central Hospital
Abstract
- Mục tiêu: Hội chứng suy hô hấp cấp ở trẻ sinh non là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sinh non. Liệu pháp thay thế Surfactant đã là phương pháp điều trị chính cho trẻ sinh non mắc hội chứng suy hô hấp trong hơn 20 năm. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả điều trị surfactant trong hội chứng suy hô hấp cấp ở trẻ sinh non tại Trung tâm Nhi Bệnh viện Trung ương Huế.
- Phương pháp: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu tiến cứu, mô tả, so sánh trước và sau can thiệp ở 52 trẻ sinh non có suy hô hấp cấp dựa theo tiêu chuẩn lâm sàng và X-quang phổi. Tất cả trẻ được bơm surfactant điều trị bằng phương pháp thông thường hoặc INSURE. Đánh giá kết quả điều trị sau 6 giờ dựa trên: SpO2, FiO2, a/APO2, X-quang phổi.
- Kết quả: Điều trị surfactant làm giảm rõ rệt nhu cầu FiO2 và SpO2. SpO2 trung bình 91,15% tăng lên 95,67%, FiO2 trung bình 51,54% giảm còn 40,5%. Tổn thương phổi trên X-quang có cải thiện rõ rệt sau điều trị thể hiện ở sự cải thiện độ tổn thương. Tỷ suất oxy phế nang và máu động mạch (a/APO2) cải thiện có ý nghĩa sau bơm surfactant. Cải thiện mức độ bệnh là có 33/52 trường hợp, chiếm 63,5%. Trong vòng 6 giờ sau điều trị chưa ghi nhận biến chứng ở trẻ.
- Kết luận: Liệu pháp surfactant có hiệu quả cải thiện tình trạng oxy và chức năng phổi ở trẻ sinh non có hội chứng suy hô cấp và không ghi nhận biến chứng.
Abstract
- Background: Acute respiratory distress syndrome (RDS) in premature infants is one of the leading causes of death. Surfactant replacement therapy has been the mainstay of treatment for preterm infants with RDS for more than twenty years. This study aimed to evaluate the results of surfactant therapy for premature infants with RDS at the Pediatric Center of Hue Central Hospital.
- Methods: A prospective, descriptive, and comparative study before and after intervention was conducted on 52 preterm infants with RDS based on clinical and chest radiographic findings. All infants received conventional surfactant therapy or INSURE. Evaluation of treatment results after 6 hours based on: SpO2, FiO2, a/APO2, chest X-ray.
- Results: Surfactant treatment markedly reduced the need for FiO2 and SpO2. The average SpO2 91.15% increased to 95.67%. The average FiO2 51.54% decreased to 40.5%. Lung lesions on X-ray have markedly improved after treatment, as shown in the improvement of lesions. Alveolar and arterial oxygen rates (a/APO2) improved significantly after surfactant administration. 33/52 (63.5%) cases were eventually improved within 6 hours after treatment without any complications.
- Conclusion: A surfactant replacement that counterbalances surfactant inactivation seems to improve oxygenation and lung function in many preterm infants with respiratory distress syndrome without any apparent negative side effects.
