Nhân Một Ca Lâm Sàng Có Hội Chứng Viêm Đa Hệ Thống Liên Quan Đến Covid-19 Ở Trẻ Em (MIS-C)
A case report of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children associated with COVID-19 (MIS-C)
Tóm tắt
- Đặt vấn đề: Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C) là một biến chứng không thường gặp ở bệnh nhi COVID-19, có những biểu hiện lâm sàng tương tự như Kawasaki, hay hội chứng sốc nhiễm trùng. Hầu hết các trường hợp MIS-C xảy ra ở trẻ em từ 6 đến 12 tuổi.
- Ca lâm sàng: Chúng tôi báo cáo một trường hợp MIS-C liên quan đến SARS-CoV-2 vào giữa tháng 8 năm 2021. Một bé trai 7 tuổi nhập viện với biểu hiện lâm sàng tương tự Kawasaki và nhiễm trùng huyết, xảy ra vào tuần thứ 4 sau nhiễm SARS-CoV-2. Việc điều trị bao gồm kháng sinh, glucorcoticoids truyền tĩnh mạch và liệu pháp chống huyết khối, kết quả là bệnh nhân có những hồi phục lâm sàng và cận lâm sàng sau 3 tuần.
- Kết luận: Đây là ca lâm sàng đầu tiên được báo cáo về hội chứng viêm đa hệ thống liên quan đến COVID-19 ở trẻ em (MIS-C) tại bệnh viện chúng tôi. Ca lâm sàng của chúng tôi đã chỉ ra rằng: biểu hiện lâm sàng của MIS-C có thể chồng lấp với Kawasaki, sốc nhiễm trùng, hội chứng thực bào. Việc điều trị glucocorticoid đơn độc cho thấy có hiệu quả. Bệnh nhân MIS-C có nguy cơ cao huyết khối, nên vấn đề điều trị chống huyết khối là cần thiết.
Abstract
- Background: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) is an uncommon complication of COVID-19 that has a presentation similar to Kawasaki disease (KD) or toxic shock syndrome. Most cases have occurred in previously healthy children between the ages of 6 to 12 years.
- Case report: We report a case of SARS-CoV-2 related to MIS-C observed in mid - August 2021. A 7 - year - old boy was admitted with a history of clinical manifestations similar to Kawasaki disease and bacterial sepsis, occurring in the 4th week after the SARS-CoV-2 infection. The treatment included antibiotic, intravenous glucocorticoid, and antithrombotic therapy, resulting in a significant recovery of clinical and laboratory manifestations after 3 weeks.
- Conclusion: This is the first case reported about MIS-C in our hospital. This case indicated that the clinical features of MIS-C can be an overlap of Kawasaki Disease (KD), Toxic Shock Syndrome (TSS), Macrophage Activation Syndrome (MAS). Glucocorticoid therapy alone has been shown to be effective.Patients with MIS-C are at risk of experiencing thrombotic complication. Antithrombotic therapy is necessary.
