Phân tích thực trạng sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp tại phòng khám huyết áp ngoại trú, Trung tâm Y tế huyện Văn Giang, tỉnh Hưng Yên năm 2024

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả thực trạng và đánh giá tính hợp lý trong việc sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân tại Phòng khám huyết áp ngoại trú, Trung tâm Y tế huyện Văn Giang, tỉnh Hưng Yên năm 2024. Phương pháp: Mô tả cắt ngang hồi cứu dữ liệu 400 bệnh án của bệnh nhân tại Phòng khám huyết áp từ ngày 01/04/2024 đến 31/07/2024, > 18 tuổi, đi khám liên tục trong 4 tháng, có xét nghiệm cân lâm sàng theo dõi, bắt buộc phải có chỉ số creatinin máu, có đầy đủ thông tin về chỉ số huyết áp trong 4 tháng theo dõi. Kết quả: Tuổi trung bình trong mẫu nghiên cứu là 69,12 ± 9,15 tuổi, tỷ lệ nữ giới mắc cao hơn so với nam giới (52% so với 48%), 89% bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu có tăng huyết áp kèm rối loạn lipid máu và 61% kèm cơn đau thắt ngực. Thuốc lợi tiểu có lượt chỉ định nhiều nhất (66,69%), sau đó là nhóm chẹn thụ thể angiotensin II (61,69%). Có 36 phác đồ khác nhau được sử dụng, phác đồ CTTA + LT chiếm tỷ lệ lớn nhất (38,19%). Đa số bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu đều đạt huyết áp mục tiêu, không có sự khác biệt nhiều giữa 4 tháng theo dõi. 85,35% bệnh nhân THA không có bệnh đồng mắc có chỉ định cụ thể có tỷ lệ chỉ định phù hợp. Chỉ 16,15% THA kèm cơn đau thắt ngực có tỷ lệ chỉ định phù hợp. Perindopril có tỷ lệ chỉ định chưa phù hợp với chức năng thận cao nhất, chiếm 41,7% trong số 120 lượt được sử dụng thuốc này. Xảy ra 95 đơn có tương tác thuốc nghiêm trọng giữa ƯCMC và CTTA. Có 4 phối hợp sử dụng có chống chỉ định là Irbesartan + Hydrochlorothiazid; Telmisartan + Hydrochlorothiazid; Losartan + Hydrochlorothiazid và Candesartan + Hydrochlorothiazid trên bệnh nhân có ClCr < 30 ml/phút. Kết luận:  Đa số bệnh nhân tại Phòng khám huyết áp, TTYT huyện Văn Giang đã đạt huyết áp mục tiêu nhưng việc kê đơn của bác sỹ vẫn còn chưa phù hợp về lựa chọn thuốc, liều dùng thuốc, còn xảy ra tương tác thuốc trong đơn và kê thuốc khi có chống chỉ định.