Khảo sát hiệu quả áp dụng công cụ điều chỉnh liều dựa trên chức năng thận tích hợp phần mềm kê đơn điện tử tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Kê đơn thuốc cho bệnh nhân suy thận đòi hỏi hiệu chỉnh liều phù hợp với mức lọc cầu thận (eGFR) nhằm hạn chế nguy cơ tai biến do tích lũy thuốc. Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, việc điều chỉnh liều thường chưa được thực hiện đồng bộ và hệ thống. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của công cụ cảnh báo điều chỉnh liều theo chức năng thận tích hợp trong phần mềm kê đơn điện tử tại bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp trước–sau không nhóm chứng được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng từ tháng 01 đến tháng 06 năm 2025. Đối tượng nghiên cứu bao gồm 1.000 đơn thuốc nội trú có chứa ít nhất một hoạt chất cần hiệu chỉnh liều theo eGFR, chia đều thành hai nhóm trước (n = 500) và sau (n = 500) khi triển khai công cụ cảnh báo. Dữ liệu được xử lý và phân tích bằng phần mềm R, sử dụng các phép kiểm định thống kê phù hợp. Kết quả: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm về các đặc điểm nền như tuổi, giới, thời gian nằm viện và bệnh lý đi kèm (p > 0.05). Tỷ lệ kê sai liều trước can thiệp dao động từ 4.6% đến 15.0% tùy theo mức độ suy thận, và giảm còn từ 0% đến 5.6% sau can thiệp, với một số mức độ cho thấy cải thiện có ý nghĩa thống kê (p < 0.05). Tỷ lệ bác sĩ tiếp nhận khuyến cáo từ công cụ đạt từ 75.6% đến 91.1%, cao nhất ở nhóm thuốc chống đông và kháng sinh. Kết luận: Công cụ cảnh báo hiệu chỉnh liều theo chức năng thận tích hợp phần mềm kê đơn giúp giảm rõ rệt tỷ lệ kê sai liều và được bác sĩ tiếp nhận tốt. Cần tiếp tục phát triển hệ thống và đánh giá ảnh hưởng đến kết cục lâm sàng trong tương lai.