Nghiên cứu nồng độ non HDL-cholesterol huyết thanh ở bệnh nhân hội chứng vành cấp

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Non-HDL-cholesterol là chỉ số phản ánh toàn diện gánh nặng lipoprotein gây xơ vữa và có thể liên quan với mức độ tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân hội chứng vành cấp. Nghiên cứu nhằm mô tả nồng độ non-HDL-cholesterol huyết thanh và đánh giá mối liên quan của chỉ số này với hs-CRP, hs-Troponin T và mức độ nặng tổn thương mạch vành.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 127 bệnh nhân hội chứng vành cấp điều trị tại Khoa Cấp cứu Tim mạch Can thiệp, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 05/2024 đến 05/2025. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nồng độ lipid máu, hs-CRP, hs-Troponin T và đặc điểm tổn thương động mạch vành được thu thập. Mức độ tổn thương mạch vành được đánh giá bằng điểm Gensini, SYNTAX I và SYNTAX II.

Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 69,8 ± 11,4 tuổi, nam giới chiếm 59,1%. Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ thường gặp nhất với 74,8%. Nồng độ non-HDL-C trung bình là 3,9 ± 1,4 mmol/L; tỷ lệ tăng non-HDL-C khoảng 65% ở cả hai giới. Tổn thương nhiều nhánh động mạch vành khá phổ biến, trong đó tổn thương 3 nhánh chiếm 39,4% và 2 nhánh chiếm 29,9%. Non-HDL-C tăng theo mức độ nặng của điểm Gensini và có tương quan thuận mức độ nhẹ với điểm Gensini (r = 0,21; p = 0,020). Non-HDL-C có giá trị dự báo mức vừa đối với Gensini trung bình-cao (AUC = 0,634; p = 0,010) và tổn thương ≥2 nhánh động mạch vành (AUC = 0,658; p = 0,005). Tuy nhiên, non-HDL-C không liên quan có ý nghĩa với SYNTAX I và SYNTAX II.

Kết luận: Non-HDL-C huyết thanh tăng khá phổ biến ở bệnh nhân hội chứng vành cấp và có liên quan với hs-Troponin T, điểm Gensini cũng như tổn thương nhiều nhánh động mạch vành. Chỉ số này có thể hỗ trợ đánh giá gánh nặng xơ vữa và nguy cơ tồn dư do lipid, nhưng không thay thế các thang điểm giải phẫu mạch vành trong phân tầng mức độ tổn thương.