Tạp chí của Bệnh viện Quân y 175
UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA KHÁNG TRỊ VỚI IOD 131 TỪ LÝ THUYẾT ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG
Kháng trị với I-131 xảy ra ở 15% bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa và ảnh hưởng rất lớn đến tiên lượng sống còn . Nhìn chung, kháng trị với I-131 được chia thành bốn nhóm nhưng cơ bản dựa trên yếu tố hấp thu I-131. Điều trị tiếp theo cho nhóm bệnh nhân này bằng hóa trị, xạ trị, liệu pháp trúng đích… vẫn đang còn nhiều tranh cãi và là một thách thức trong thực hành lâm sàng, đặc biệt ở nhưng trường hợp bệnh tiến triển. Mục tiêu bài viết này nhằm khái quát hóa, và đánh giá các vấn đề phức tạp trong quy trình chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa kháng trị với I-131.
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ TIM TAKOT- SUBO TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Bệnh cơ tim Takotsubo được đặc trưng bởi sự rối loạn vận động vùng tạm thời của thất trái giống như nhồi máu cơ tim cấp nhưng các men tim chỉ tăng nhẹ. Không có bằng chứng của sự tắc nghẽn động mạch vành hoặc nứt vỡ mảng vữa xơ cấp tính. Tỷ lệ mắc bệnh chiếm 1- 2% các bệnh nhân nghi ngờ hội chứng vành cấp. Chúng tôi báo cáo một trường hợp lâm sàng được điều trị tại khoa Can thiệp tim mạch – Bệnh viện quân y 175. Bệnh nhân nữ, 68 tuổi, vào viện vì lí do đau ngực trái ngày thứ 1, điện tâm đồ (ECG) biến đổi sóng T dạng 2 pha ở V2-V4, xét ngiệm men tim tăng nhẹ. Bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng Wellen type A, điều trị theo phác đồ hội chứng vành cấp. Kết quả chụp động mạch vành (ĐMV) vữa xơ gây hẹp 30% đoạn RCA1, siêu âm tim phát hiện phình mỏm tim. Những đặc điểm này có thể kết luận là bệnh cơ tim Takotsubo.
NHÂN TRƯỜNG HỢP CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LYMPHANGIOLEIOMATOMATOSIS (LAM) TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Lymphangioleiomatomatosis (LAM) là một bệnh lý rối loạn đa hệ thống đặc trưng bởi sự tăng trưởng các tế bào cơ trơn xung quanh phổi, các mạch máu phổi, mạch bạch huyết và màng phổi dẫn đến có nhiều nang, kén khí trong phổi cũng như các biểu hiện ngoài phổi như u mạch máu và u bạch huyết. Đây là một bệnh lý hiếm gặp và gây tử vong ở phụ nữ trẻ tuổi. Trong bài báo cáo này, chúng tôi đề cập một trường hợp nữ giới, 33 tuổi, tiền sử tràn khí màng phổi tái phát nhiều lần, nhập viện vì tức ngực, khó thở cấp tính, hình ảnh Xquang phổi, cắt lớp vi tính lồng ngực cho thấy nhiều nang, kén khí hai bên phổi kích thước to nhỏ không đều, xơ hóa mô kẽ lan tỏa, tràn khí màng phổi hai bên và được chẩn đoán LAM. Bệnh nhân không còn chỉ định điều trị bằng thuốc ức chế mTOR (sirolimus) nên được tư vấn tới cơ sở điều trị có khả năng ghép phổi.
KHÂU XUYÊN VÁCH NGĂN TRONG PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH VÁCH NGĂN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HỒ CHÍ MINH - CƠ SỞ 2
Mục tiêu: Đánh giá kết quả vách ngăn và triệu chứng nghẹt mũi sau phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn bằng cải tiến kỹ thuật khâu xuyên vách ngăn đơn giản hơn. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca. Kết quả: Khảo sát 56 trường hợp phẫu thuật chỉnh hình và khâu xuyên vách ngăn có tuổi trung bình là 42,5 ± 11,2 tuổi (khoảng 22 đến 64 tuổi); nam là 35 trường hợp (62,5%) nữ là 21 trường hợp (37,5%). Tất cả đều có nghẹt mũi, nghẹt 1 bên là 19 ca (33,9%), nghẹt 2 bên là 20 ca (35,7%), nghẹt mũi kèm viêm xoang chưa cần can thiệp phẫu thuật là 17 ca (30,4%). Thời gian bệnh trung bình là 2,8 ± 1,2 năm (từ 1 đến 5 năm). Thời gian theo dõi trung bình là 14 ± 05 tháng (khoảng 9 – 22 tháng). Kết quả VN thẳng là 38/56 trường hợp (67,8%), còn vẹo nhẹ là 18/56 ca (32,2%); triệu chứng nghẹt mũi giảm rõ rệt, thay đổi tốt hơn có ý nghĩa thống kê theo từng nhóm. Kết quả cho thấy nhóm tốt là 44 ca (78,6%), nhóm khá là 11 ca (19,6%) nhóm trung bình là 1 ca (1,8%); không ghi nhận tai biến trong và sau phẫu thuật. Kết luận: khâu xuyên vách ngăn trong phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn cho kết quả đa số tốt trong nhóm VVN đơn thuần, đa số khá trong nhóm VVN+quá phát cuốn dưới và đa số trung bình trong nhóm VVN+có triệu chứng viêm xoang.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG DA CẤP TÍNH TRÊN BỆNH NHÂN XẠ TRỊ CHIẾU NGOÀI UNG THƯ VÚ TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚU BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Nghiên cứu thực hiện trên 113 BN xạ trị ung thư vú (UTV) tại Trung Tâm Ung Bướu Bệnh viện Quân Y 175 bằng máy xạ trị gia tốc tuyến tính (LINAC) Elekta Precise từ tháng 9/2019 đến tháng 6/2020. Kết quả cho thấy: 100% BN xạ trị UTV có tổn thương da cấp tính. Theo phân độ của ROTG, ghi nhận cao nhất là độ 2, chiếm 62,8%; độ 1, độ 3 chiếm tỉ lệ lần lượt là 24,8% và 12,4%. Các biểu hiện tổn thương da cấp tính do xạ trị UTV gồm ban đỏ nhạt (24,8%), ban đỏ trung bình trở lên (75,2%), viêm đỏ chân lông (20,4%), tróc vảy khô (17,7%), loét da (33,6%), phù nề (25,7%), tróc vảy ướt (12,4%) và tăng sắc tố da vùng xạ (25,7%); xuất hiện chủ yếu ở tuần thứ 2 chiếm: 69,9%.
ĐẶC ĐIỂM ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN Ở BỆNH NHÂN ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN NHÂN 115
Mục tiêu: Đánh giá kết quả khuẩn đờm và đặc điểm đề kháng kháng sinh của vi khuẩn ở bệnh nhân BPTNMT trong đợt cấp điều trị tại bệnh viện nhân dân 115. Đối tượng: 103 bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đợt cấp, điều trị tại khoa Nội hô hấp, bệnh viện nhân dân 115, thành phố Hồ Chí Minh. Phương pháp: hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Kết quả cấy khuẩn đờm: Tỷ lệ vi khuẩn đờm là 28,1%, trong đó 93,1% là vi khuẩn Gram âm. Các loài vi khuẩn phân lập được: P . aeruginosa (37,9%), K. pneumoniae (31%), E.coli (13,8%), A. baumannii (10,3%), S. oralis (3,5%), S. aureus (3,5%). Đặc điểm đề kháng kháng sinh: MDR (20,7%), PDR (6,9%). Các vi khuẩn Gram âm kháng trên 40% với Ticarcillin, Ticarcillin/ Clavulanic, Ciprofloxacin, Levofloxacin, kháng trên 30% với Ceftazidime, kháng trên 20% với Piperacillin/ Tazobactam, Imipenem, Meropenem, kháng trên 10% với Colistine, Gentamycin. Tỷ lệ vi khuẩn đa kháng kháng sinh cao hơn ở nhóm hút thuốc lá, tiền sử có ≤ 1 đợt cấp nhập viện năm trước, khó thở mức độ vừa nặng, đợt cấp mức độ nặng. Kết luận: Kết quả cấy khuẩn đờm dương tính là 28,1%, trong đó 93,1% là vi khuẩn Gram âm. Các loài vi khuẩn thường gặp là P . aeruginosa, K. pneumoniae, E.coli, A. baumannii. Các vi khuẩn đề kháng cao với nhiều loại kháng sinh.
XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA CYTOKINE STORM SCORE (CSs) Ở BỆNH NHÂN COVID – 19 NHẬP VIỆN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Mục tiêu: Xác định giá trị tiên lượng của Cytokine Storm Score (CSs) ở bệnh nhân COVID -19 nhập viện điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 81 bệnh nhân COVID – 19 nhập viện tại trung tâm điều trị COVID, BVQY 175 từ 8/2021 – 10/2021.Thang điểm CSs quy ước được sử dụng để đánh giá nguy cơ tử vong khi bệnh nhân nhập viện điều trị. Kết quả: 81bệnh nhân COVID – 19 được nghiên cứu, tuổi trung bình là 55,67 ±14,6 tuổi. Nam giới gặp 45,7% và nữ 54,3%. Có 44 bệnh nhân CSs dương tính, chiếm 54,32%.Điểm CSs quy ước càng cao ở những bệnh nhân COVID – 19 càng nặng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,001. Thang điểm CSs quy ước có khả năng tiên lượng tử vong tốt ở bệnh nhân COVID-19, với diện tích dưới đường cong ROC là 0,95. Điểm cắt có giá trị tiên lượng tử vong tốt nhất là CSs ≥ 4 điểm, với độ nhạy 96,55%, độ đặc hiệu 82,69%, giá trị tiên đoán dương 75,67%, giá trị tiên đoán âm 97,72%. Kết luận: Thang điểm CSs quy ước là công cụ hiệu quả để tiên lượng nguy cơ tử vong cho bệnh nhân COVID – 19 nhập viện.
ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU HIỆ U QUẢ CỦA MOLNUPIRAVIR TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN COVID-19 TẠI BỆNH VIỆN QUÂN DÂN Y MIỀN ĐÔNG
Đặt vấn đề: Đại dịch do virus corona (COVID-19) hiện vẫn là một gánh nặng toàn cầu. Biểu hiện của bệnh đa dạng từ không triệu chứng đến suy hô hấp, suy đa cơn quan, và nhiễm khuẩn huyết. Đánh giá hiệu quả của thuốc kháng virus có thể giúp áp dụng điều trị nhằm ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm này. Mục tiêu: Xác định sơ bộ hiệu quả của molnupiravir trong điều trị bệnh nhân mắc COVID – 19 mức độ nhẹ- trung bình tại Bệnh viện Quân Dân Y miền Đông từ tháng 10 – 2021 đến tháng 12 -2021. Phương pháp và đối tượng: Nghiên cứu mô tả, thực hiện trên 225 bệnh nhân nhập viện vì COVID-19 mức độ nhẹ - trung bình được khai thác tiền căn, triệu chứng lâm sàng và được định lượng virus COVID-19. Bệnh nhân được điều trị với phác đồ chuẩn, hoặc phác đồ chuẩn kèm theo molnupiravir, sau đó được đánh giá tải lượng virus vào ngày thứ 10. Kết quả: Trên 225 bệnh nhân nghiên cứu, tỷ lệ âm tính COVID-19 của nhóm điều trị chuẩn là 25%, ở nhóm điều trị với molnupiravir là 30,4%. Nghiên cứu cho thấy molnupiravir làm giảm thời gian âm tính với p<0,001. Ở những bệnh nhân còn dương tính với COVID-19 vào ngày thứ 10, bệnh nhân điều trị với molnupiravir có tải lượng virus ngày 10 thấp hơn so nhóm điều trị chuẩn có ý nghĩa thống kê (p=0,049). Kết luận: Đánh giá bước đầu điều trị molnupiravir giúp giảm tải lượng virus đáng kể trện bệnh nhân mắc COVID-19 mức độ nhẹ- trung bình.
NHẬN XÉT KẾT QUẢ CỦA LỌC MÁU KẾT HỢP THẬN NHÂN TẠO VÀ QUẢ LỌC MÁU HẤP PHỤ HA130 TRÊN BỆNH NHÂN CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ
Mục tiêu: Nhận xét một số ưu điểm của việc kết hợp thận nhân tạo và quả lọc hấp phụ HA130 trên bệnh nhân chạy thận nhân tạo định kỳ và khảo sát một số rối loạn của việc kết hợp thận nhân tạo và quả lọc hấp phụ HA130 trên bệnh nhân CTNT định kỳ. - Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên các bệnh nhân được chạy thận bằng màng lọc HA130 mỗi tuần 1 lần kết hợp với 2 lần bằng màng lọc thông thường liên tục trong 3 tuần từ năm 2019 đến năm 2020. Những bệnh nhân này sẽ được kiểm tra các thông số lâm sàng và cận lâm sàng trước và sau CTNT, chúng tôi sẽ ghi nhận kết quả và đưa vào bảng phân tích số liệu. - Kết quả: Có 10 bệnh nhân thỏa điều kiện được đưa vào nghiên cứu. Trong đó, chưa thấy sự khác biệt về mặt lâm sàng trước và sau CTNT giữa thận nhân tạo thường qui với việc kết hợp quả lọc hấp phụ HA130. Ngoài ra, việc kết hợp thận nhân tạo với quả hấp phụ HA130 cho thấy nhiều kết quả có lợi có ý nghĩa thống kê so với thận nhân tạo thường qui: Giảm Parathyroid hormone (PTH) (1129 pmol/l → 655 pmol/l) (P < 0,001); giảm Acid uric (464 mmol/l → 201 mmol/l) (P < 0,001); giảm Phospho (1,99 mmol/l → 1,26 mmol/l) (P < 0,001), giảm Ure (25,68 mmol/l → 8,57 mmol/l) (P < 0,001); giảm Creatinin (901 μmol/l → 379 μmol/l) (P < 0,001). - Kết luận: Việc kết hợp thận nhân tạo với quả hấp phụ HA130 mang lại nhiều lợi ích nhưng vẫn đảm bảo tính an toàn.
ẢNH HƯỞNG CỦA MỘT SỐ YẾU TỐ LÊN ĐỘ NẶNG VÀ DIỄN TIẾN CỦA BỆNH Ở BỆNH NHÂN MẮC COVID-19 ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN DÂN Y MIỀN ĐÔNG
Đặt vấn đề: Nhiều vaccine Covid-19 đã được chứng minh làm giảm khả năng mắc bệnh và giảm độ nặng của bệnh nhân Covid. Đồng thời, cũng có nhiều yếu tố khác tác động như tuổi, BMI, giới tính, bệnh đồng mắc. Tuy nhiên ít nghiên cứu đánh giá hiệu quả của các yếu tố này lên độ nặng và diễn tiến của bệnh nhân mắc Covid 19 tại Việt Nam. Mục tiêu: Đánh giá ảnh hưởng của vaccine Covid-19, tuổi, giới tính, BMI, bệnh đồng mắc lên độ nặng và diễn tiến của bệnh ở bệnh nhân mắc Covid-19 điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân dân Y miền Đông từ tháng 07 năm 2021 đến tháng 11 năm 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 244 bệnh nhân (tuổi trung bình 44,32±14,18, nam/nữ 48,4/51,6%) nhập viện điều trị tại khoa Covid 1 bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông. Bệnh nhân được khai thác tiền sử bệnh tật và tiêm vaccine, bệnh sử, lâm sàng, cận lâm sàng liên quan để đánh giá độ nặng theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Đồng thời bệnh nhân được theo dõi các biến chứng thường gặp khi điều trị và diễn tiến của bệnh (không chuyển độ, chuyển độ nhưng điều trị có cải thiện, chuyển độ phải điều trị hồi sức tích cực), từ đó mối liên quan giữa tiêm vaccine, tuổi, giới tính, BMI, bệnh đồng mắc và độ nặng của bệnh, thời gian PCR chuyển âm, thời gian nằm viện và kết cục của bệnh sẽ được khảo sát. Kết quả: Mức độ bệnh nhân nhẹ, trung bình và nặng – nguy kịch ở 3 nhóm chưa tiêm vaccine, đã tiêm 1 mũi, đã tiêm 2 mũi vaccine lần lượt là 17,5%, 38,1% và 44,4%; 67,0%, 26,6% và 7,3%; 81,7%, 17,0% và 1,3% (p<0,001). Thời gian PCR chuyển âm của 3 nhóm trên lần lượt là 18,2%±3,8, 13,6±2,9 và 12,7±1,9 ngày (p<0,001). Thời gian điều trị nội trú của 3 nhóm lần lượt là 18,65±4,71, 16,13±2,61 và 15,10±1,68 ngày (p<0,001). Tỷ lệ bệnh chuyển độ nặng phải điều trị hồi sức tích cực của 3 nhóm lần lượt là 20,6%, 5,1% và 0,0% (p<0,001). Các yếu tố khác ảnh hưởng đến việc tiêm vaccine được khảo sát bao gồm thể trạng thừa cân – béo phì (p<0,001), tăng huyết áp (p=0,003), suy tim (p=0,048), COPD (p=0,038), hen phế quản (p=0,012), lao (p=0,004), số bệnh nền ≥3 (p=0,001), hút thuốc lá (p<0,001). Kết luận: Các loại vaccine Covid-19 làm giảm độ nặng của bệnh, rút ngắn thời gian PCR chuyển âm và thời gian nằm viện, đồng thời giảm đáng kể sự chuyển độ phải điều trị hồi sức tích cực. Đồng thời các yếu tố khác như độ tuổi, giới tính, BMI, bệnh đồng mắc cũng đóng vai trò trong diễn tiến bệnh nặng trên bệnh nhân Covid 19.
KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm rối loạn lipid máu ở bệnh nhân (BN) bệnh thận mạn (BTM) điều trị tại bệnh viện Nhân dân 115 (BV . ND 115). Đối tượng: 190 BN BTM, được chẩn đoán và điều trị tại Khoa Khám bệnh và Khoa Thận nội, BV . ND 115, bao gồm 91 BN điều trị nội khoa, 50 BN lọc máu chu kỳ (LMCK) và 49 BN thẩm phân phúc mạc (TPPM). Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: - Tỷ lệ RLLP máu ở BN BTM điều trị nội khoa, LMCK và TPPM lần lượt là 63,7%, 50% và 63,3%. Tỷ lệ RLLP máu ở BN BTM giai đoạn 1–2 và 3-5 lần lượt là 60.6% và 59.4%. Tỷ lệ RLLP máu ở BN BTM do THA, ĐTĐ, VCTM, VTBTMT lần lượt là 57,4%, 45,5%, 60,5%, 75,9%, 65,7%. Sự khác biệt về tỷ lệ RLLP máu theo phương pháp điều trị, nguyên nhân, giai đoạn BTM không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). - Tỷ lệ BN có rối loạn hơn 1 thành phần lipid máu ở nhóm điều trị nội khoa, LCMK và TPPM lần lượt là 48,3%, 84%, 67,7%. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). - Nồng độ LDL-C ở BN BTM TPPM là 3,37 ± 1,19, cao hơn so với nhóm BN LMCK (3,09 ± 0,86) và BN điều trị nội khoa (2,75 ± 0,94). Nồng độ LDL-C ở BN BTM giai đoạn 3-5 là 3,29 ± 1,08, cao hơn so với giai đoạn 1-2 (2,70 ± 0,86). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết luận: Không có sự khác biệt về tỷ lệ RLLP máu theo phương pháp điều trị, nguyên nhân và giai đoạn BTM. Số lượng thành phần lipid máu rối loạn ở nhóm điều trị thay thế thận cao hơn nhóm điều trị nội khoa. Nồng độ LDL-C ở BN BTM giai đoạn 4-5, điều trị thay thế thận cao hơn so với nhóm BN BTM giai đoạn 1-3b, điều trị nội khoa.
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, VI KHUẨN ĐỜM Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi khuẩn đờm ở bệnh nhân viêm phổi bệnh viện (VPBV), điều trị tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng: 91 bệnh nhân VPBV điều trị tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, thành phố Hồ Chí Minh, bao gồm 44 bệnh nhân viêm phổi không liên quan thở máy (VPKLQTM) và 47 bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM). Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: - VPKLQTM: sốt (43,2%), sốc nhiễm khuẩn (25%), rối loạn tri giác (52,3%), khó thở (93,2%), ho (93,2%), khạc đờm mủ (81,6%), ho ra máu (9,1%), tăng/ giảm tần số thở (95,5%), ran ẩm, ran nổ (77,3%), hội chứng đông đặc (43,2%). Hình ảnh X quang: thâm nhiễm (100%), tràn dịch màng phổi (2,3%), tổn thương đa thùy (95,3%). Xét nghiệm máu : số lượng BC : 17,55 ± 8,89, tăng số lượng BC (77,3%), tăng CRP (72,7%). Khí máu: suy hô hấp giảm O2 máu (23,1%), tăng CO2 máu (15,4%). Vi khuẩn đờm: Vi khuẩn Gram âm (89,4%). Các loài vi khuẩn phân lập được: K. pneumoniae (29,55%), A. baumannii (22,73%), E. coli (18,18%), P . aeruginosa (11,36%), S. aureus (9,09%). - VPKLQTM: sốt (23,4%), sốc nhiễm khuẩn (53,4%), rối loạn tri giác (74,5%), khó thở (93,6%), ho (85,1%), khạc đờm mủ (66%), ho ra máu (6,4%), tăng/ giảm tần số thở (91,5%), ran ẩm, ran nổ (83%), hội chứng đông đặc (19,1%). Hình ảnh X quang: thâm nhiễm (100%), tràn dịch màng phổi (6,8%), hang (2,3%), tổn thương đa thùy (97,7%). Xét nghiệm máu : số lượng BC : 18,72 ± 9,87, tăng số lượng BC (83%), tăng CRP (94,1%). Khí máu: suy hô hấp giảm O2 máu (31%), tăng CO2 máu (33,3%). Vi khuẩn đờm: Vi khuẩn Gram âm (90,9%). Các loài vi khuẩn phân lập được: K. pneumoniae (34,04%), A. baumannii (27,66%), E. coli (8,51%), P. aeruginosa (8,51%), B.cepacia (4,26%), S. maltophia (4,26%)… Kết luận: Các triệu chứng lâm sàng thường gặp ở bệnh nhân VPBV: sốt, rối loạn tri giác, ho, khó thở, khạc đờm mủ, thay đổi tần số thở, ran ẩm, ran nổ và hội chứng đông đặc. Tỷ lệ bệnh nhân có sốc nhiễm khuẩn khá cao (53,4% ở bệnh nhân VPLQTM và 25% ở bệnh nhân VPKLQTM). 100% bệnh nhân có tổn thương thâm nhiễm trên X quang, phần lớn bệnh nhân VPBV có tổn thương đa thùy. Số lượng bạch cầu, tỷ lệ bạch cầu N và nồng độ CRP trung bình tăng ở bệnh nhân VPBV. Tỷ lệ bệnh nhân suy hô hấp ở nhóm bệnh nhân VPLQTM cao hơn so với nhóm bệnh nhân VPKLQTM. Phần lớn vi khuẩn phân lập được là vi khuẩn Gram âm, với các loài vi khuẩn chủ yếu là K. pneumoniae, A. baumannii, E. coli, P. aeruginosa, B.cepacia, S. aureus.
DEVELOPMENT OF A HANDBOOK FOR THE REHABILITATION OF POST-STROKE DYSPHAGIA AND COMMUNICATION DISORDERS
Objective: Development of a handbook for the rehabilitation of post-stroke dysphagia and communication disorders. Subjects and methods: Surveying the awareness and opinions of 20 post-stroke patients’ caregivers at the Rehabilitation and Neurology department at Military Hospital 175 with self-design questionare. The handbook was written based on the Arizona State University Handbook Development and evaluated by experts before applying to the caregivers. After 1 week of use, the Patient Education Materials Assessment Tool was used to evaluate understandability, applicability and convenience by caregivers. Results: 70% of caregivers agreed that stroke leaves many serious sequelae for the patient. 55% of caregivers agreed that the sequelae post-stroke, especially the sequelae of dysphagia and/or communication disorders, greatly affect the patient, caregivers, family, and society. 80% of relatives and caregivers are having difficulty understanding dysphagia, communication disorders post-stroke, and Speech & Language Therapy for rehabilitation post-stroke dysphagia and communication disorders. 70% of caregivers have difficulty finding information. 95% of caregivers need to be provided information by the handbook for the rehabilitation of dysphagia, and communication disorders post-stroke. The handbook was completed with 43 pages, evaluated by 06 Speech and Language therapists, 01 Rehabilitation doctor, 01 Neurologist and rated by caregivers 1 Military Hospital 175, 2 An Bình Hospital, 3 University Medical Center HCMC. Corresponding author: Phan Thi Van Huyen (phanhuyen93hmtu@gmail.com) Receipt date: May 26, 2024 Review date: June 12, 2024 Accepted date: June 30, 2024
EFFECT EVALUATION OF PAIN RELIEF USING EXTERNAL RADIATION TECHNIQUE IN BONE METASTATIC CANCER PATIENTS AT MILITARY HOSPITAL 175
Objective: Evaluate the effectiveness of pain relief due to bone metastasis using external beam radiation therapy technique. Subjects and Methods: Retrospective and prospective study describing 178 patients with stage IV cancer, bone metastases, treated for pain relief with external radiotherapy, at the Institute of Oncology and Nuclear Medicine, Hospital Military Medicine 175, from May 2021 to April 2022. Results: Patients’ mean age was 58.47 years old. The majority of patients were men (62.9%), primary lung cancer (54.5%), osteolytic lesions (80.3%), primary cancer with multifocal bone metastases (89, 9%). The proportion of patients responding to pain treatment after external radiotherapy at 1 week, 2 weeks, 4 weeks and 8 weeks was 40.4%, 76.4%, 88.8% and 85.9%, respectively. The pain relief response rate in the radiotherapy group combined with second- and third-line analgesics was highest at week 4 (56.2% and 32.6%). The average pain score of patients decreased significantly in both single-focal bone metastasis and multi-focal bone metastasis groups at 4 weeks and 8 weeks after radiotherapy treatment.
SURVEY ON THE RATE AND ANTIBIOTIC RESISTANCE OF KLEBSIELLA PNEUMONIAE IN PATIENTS TREATED AT TWO DEPARTMENTS - INTERNAL INTENSIVE CARE UNIT AND SURGICAL INTENSIVE CARE UNIT - MILITARY HOSPITAL 175
Background: Strains of K. pneumoniae that produce extended-spectrum β-lactamase (ESBL) and carbapenemases (CARB) are becoming more common and present a significant challenge in treating hospital-acquired infections, especially in Intensive Care Units (ICU). Objectives: To describe the characteristics of K. pneumoniae infections and antibiotic resistance (phenotypic and genotypic) in patients treated at two departments: the Internal Intensive Care Unit (A12.1) and the Surgical Intensive Care Unit (A12.2) of Military Hospital 175. Subjects and Methods: A retrospective study on 235 strains of K. pneumoniae isolated from clinical specimens of patients treated in Intensive Care Units (ICU). Results: There were 157 strains of K. pneumoniae producing CARB (70.1%) and 79 strains (35.3%) producing ESBL and CARB. Among the 21 strains analyzed for drug resistance genes: 6 strains (28.6%) carried one gene, 14 strains (66.7%) carried two genes, and especially, one strain carried 3 genes; NDM was the most commonly popular gene. The antibiotic resistance rates of K. pneumonia strains were high: Imipenem 65.4% - 77.4%, Meropenem 64.7% - 79.2%, Amikacin 24.1% - 56%, Ceftazidime-Avibactam 61.5% - 71.8%, and Colistin 9.3% - 44.7%. Conclusions: The rates of K. pneumoniae-producing ESBL and CARB were relatively high. Strains isolated in the Internal Intensive Care Unit showed higher antibiotic resistance rates than those in the Surgical Intensive Care Unit (statistically significant difference with p<0.05 for Aminoglycosides and Colistin). However, the antibiotic resistance rates remained high in both departments, with a particularly rapid increase in resistance to Carbapenem, Colistin, and new antibiotics like Ceftazidime- Avibactam.
DEVELOPING A SIMPLIFIED CLINICAL FRAILTY SCALE FOR ELDERLY PATIENTS
Background: The Clinical Frailty Scale (CFS) assesses the degree of frailty based on simple clinical observations, comorbidities, functional status, and activity level in elderly patients. However, non-geriatric physicians often face challenges using this scale to evaluate frailty, so simplifying the Clinical Frailty Scale is a necessary problem for implementation and research. Objective: To develop a simplified clinical frailty scale based on the Clinical Frailty Scale. Research Subjects and Methods: Twenty medical doctors, including geriatric specialists and other specialists, were surveyed regarding the comprehensibility and applicability of the simplified Clinical Frailty Scale (CFS). Results: Most medical doctors (90%) agreed with the simplified Clinical Frailty Scale and will use the scale to assess frailty in elderly patients (90%), with no suggestions for editing terminology Conclusion: The simplified Clinical Frailty Scale used simpler terminology and more concise, and memorable terms than the original Clinical Frailty Scale, therefore, it was highly applicable and allowed non-geriatric physicians to assess frailty easily in elderly patients.
MUCOCELE OF THE APPENDIX: THROUGH 8 CASES AT MILITARY HOSPITAL 175
Appendiceal Mucocele (AM) is a very rare disease, believed to be more common in middle-aged women, and includes both non-neoplastic and neoplastic lesions. If not diagnosed and treated early, it can lead to mucin leakage, spilling into the peritoneal cavity, resulting in severe consequences, particularly the complication of pseudomyxoma peritonei (PMP), which has a very poor prognosis. Although it is not difficult to preoperatively diagnose AM using imaging diagnostic tools such as computed tomography and ultrasound, but screening and early detection of appendiceal mucocele still face many difficulties because the clinical symptoms of AM are quite faint. Accurate and thorough surgical resection is the main treatment method, and the subsequent histopathological analysis forms the basis for the next treatment steps. We report 8 cases of AM diagnosed and treated at the Abdominal Surgery Department of Military Hospital 175 with positive treatment outcomes.
EVALUATION OF THE PREVENTIVE EFFECTS OF CIRRHOSIS OF AN XOA PLANT EXTRACT (Helicteres hirsuta Lour) IN EXPERIMENTAL ANIMALS
Objective: To evaluate the prophylactic effects of cirrhosis of Helicteres hirsuta Lour (HHW) in experimental animals. Subjects and methods: White rats were divided into four groups, each with 10 rats. Group 1: the control group drank distilled water at 10 ml/kg body weight per day. Groups 2, 3, and 4 were subcutaneously injected with CCl 4 dissolved in olive oil twice a week for 12 weeks to induce cirrhosis. Group 2: (CCl4 group) drank distilled water at 10 ml/kg body weight per day. Group 3: (Silymarin group) drank silymarin at a dose of 0.2 g/kg body weight per day. Group 4: (HHW group) drank HHW at a dose of 1.3 g/kg body weight per day. Results: The activities of AST, ALT, and GGT in the Silymarin and HHW groups were significantly lower than in the CCl4 group, with p < 0.001 and p < 0.05, respectively. Histopathological images showed that 7/10 rats in the CCl 4 group developed F4 stage cirrhosis, while in the Silymarin and HHW groups, only 2/10 rats, the majority of rats had liver fibrosis at stages F2 and F3. Conclusion: HHW at a dose of 1.3 g/kg body weight had the effect of hepatoprotective against liver fibrosis caused by CCl4 in white rats.
FACTORS RELATED NURSE’ JOB SATISFACTION IN WORKPLACE
Objective: The aims of study determined the rate of nursing job satisfaction in clinical and its relevant factors at an army hospital in Vietnam. Method: A descriptive cross-sectional study using stratified propotional sampling technique. The research instrument was a self-completed questionnaire following the JSS – version 1 of Paul Spector and using SPSS 13.1. Subject: 383 nurses were working at 38 clinical departments at 175 Military hospital from October 2022 to June 2023. Result: The clinical nurse had high rate of job satisfaction in their career with 45.4% is satisfied, 52.5% is ambivalent, and 2.1% is dissatisfied. Job satisfaction with intention to leave and worktime over forty hours found a correlation. Conclusion: Nurses satisfied with their job (45.4%) and less intention to quit. There is no disparity between nursing job satisfaction levels based on few socio- demographic and occupation-related characteristics.
EVALUATION OF THE ROLE OF D-DIMER, FERRITIN PARAMETERS IN THE PROGNOSIS OF COVID-19 PATIENTS
Background: COVID-19 has spread worldwide from December 2019 to the present. Many biological markers have been used to predict poor outcomes, contributing to early detection and improving patient management. Objective: To evaluate the role of D-dimer and Ferritin parameters in predicting the severity of COVID-19 patients. Methods: Cross-sectional descriptive design combined with a prospective study on 293 patients with positive RT-PCR results for SARS-CoV-2 at Military Hospital 7A; Demographic characteristics, vaccination history, underlying disease, and laboratory parameters including D-dimer and ferritin were collected. Patients were divided into two groups based on disease severity: mild group (n=208), and severe group (n=85). Results: The median age of the study population was 49 (34-62), with 50.9% were male patients. The severe COVID-19 group had significantly higher ferritin and d-dimer levels compared to the mild COVID-19 group. ROC curve analysis, serum Ferritin concentration ≥ 602.5 Microg/L predicted severe COVID-19 with a sensitivity of 68.2% and specificity of 90.9%. Conclusion: Early Ferritin analysis in COVID-19 patients could effectively predict the severity of the disease.
LONG-TERM SURVIVAL OUTCOMES OF RADIATION THERAPY FOR UNRESECTABLE, LOCALLY ADVANCED NON-SMALL CELL LUNG CANCER: A SINGLE-CENTER EXPERIENCE AT HOSPITAL 175
Objective: To evaluate the effectiveness of radiotherapy on overall survival (OS) and identify factors affecting survival outcomes in patients with stage III non-small cell lung cancer (NSCLC) where surgery is not feasible. Methods: This retrospective study analyzed data from NSCLC patients treated with radiotherapy at Hospital 175 from January 2019 to June 2022. Collected data included patient demographics, pathology, TNM staging, concurrent chemotherapy, PET/CT characteristics, and radiotherapy parameters. Patients received concurrent or sequential chemotherapy with radiotherapy doses equivalent to or exceeding 60Gy, with regular follow-up and re-examination post-radiation to document final patient status. Results: Among 240 patients (75% male), performance status (PS) scores of 0, 1, and 2 were 15%, 80%, and 5%, respectively. Histopathological subtypes included squamous cell carcinoma (9%), adenocarcinoma (83.5%), and others (7.5%). Stage IIIA, IIIB, and IIIC comprised 32%, 48%, and 20% of cases, respectively. The median follow-up was 16.3 months, with a median OS of 19.5 months. OS rates at 1, 2, and 3 years were 76.2%, 38.8%, and 27.4%, respectively. Patients receiving concurrent chemoradiotherapy had better OS compared to those with sequential chemoradiotherapy. Age, histopathological type, and lymph node metastasis significantly impacted overall survival. Conclusion: The study highlights that OS rates at 1, 2, and 3 years were 76.2%, 38.8%, and 27.4%, respectively. Concurrent chemoradiotherapy provided a better prognosis than sequential therapy. Radiotherapy remains a crucial treatment modality for inoperable NSCLC, with concurrent chemoradiotherapy offering the best survival benefits. Prognostic factors for survival included age, lymph node metastasis, and histopathological type.
STUDY OF ALPHA-FETOPROTEIN LEVELS IN CIRRHOTIC PATIENTS WITH HEPATOCELLULAR CARCINOMA
Objective: To investigate the serum alpha-fetoprotein (AFP) levels in cirrhotic patients with and without hepatocellular carcinoma (HCC). Subjects and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 53 cases of cirrhosis at Military Hospital 175. We recorded 32 cases with HCC and 21 cases without HCC from January 2022 to January 2024. Results: AFP levels in the group of cirrhotic patients with HCC were significantly higher compared to those without HCC (p < 0.01). The AUROC of AFP levels for diagnosis of HCC in cirrhotic patients was good with an AUC of 0.841, p < 0.001. The AFP cut-off threshold ≥ 25.88 ng/ml had the highest value for diagnosing HCC in cirrhotic patients, with a sensitivity of 68.75% and a specificity of 95.24%. Conclusion: Serum AFP level was a commonly used test, and with a cut-off threshold ≥ 25.88 ng/ml, AFP had a sensitivity of 68.75% and a specificity of 95.24% in diagnosing HCC in cirrhotic patients.
EVALUATION OF CONSERVATIVE TREATMENT OUTCOMES FOR TRAUMATIC CONDYLAR FRACTURES OF THE MANDIBLE USING FIXATION ANCHOR SCREWS AT MILITARY HOSPITAL 175
Objective: To evaluate the outcomes of conservative treatment for traumatic fractures of the mandibular condyle using fixation anchor screws at Military Hospital 175. Subjects and Methods: This study included 44 patients diagnosed with mandibular condyle fractures and indicated for conservative condyle treatment at the Maxillofacial Department of Military Hospital 175 from January 2022 to December 2023. Results: Mandibular condyle fractures primarily occurred in males (68.2%), with the most common age group being 19 to 39 years old (72.7%), and an average age was 31.9 ± 12.9. The rate of combined fractures was 65.5%. The typical clinical symptoms of condylar fractures included preauricular pain in 100% of cases, restricted mouth opening in 79.5%, malocclusion in 84.1%, and ear bleeding in 61.4% of cases. On CT scans, the rate of condylar head fractures was 70.4%, and condylar neck fractures were 29.6%. The number of fixation anchor screws used was mainly 6 screws (54.5%). After one month of conservative treatment, 70.5% of patients had good occlusion results, and 86.4% could open their mouths 3-4 cm. After six months, all patients could open their mouths more than 3 cm, with 95.4% having good occlusion. Conclusion: Conservative treatment of traumatic mandibular condyle fractures using fixation anchor screws had good results for patients with many advantages.
RESULTS OF LAPAROSCOPIC THORACIC-ABDOMINAL SURGERY TO REPLACE THE ESOPHAGUS WITH THE STOMACH TO TREAT CANCER OF THE LOWER 2/3 ESOPHAGUS AT MILITARY HOSPITAL 175
Objective: To evaluate the effectiveness and safety of laparoscopic thoracic- abdominal esophagectomy and create a replacement gastric tube in the treatment of lower 2/3 esophageal cancer at Military Hospital 175 Subjects and methods: A prospective study, cross-sectional description of 34 cases of lower 2/3 esophageal cancer undergoing laparoscopic thoracoabdominal esophagectomy and creating a replacement gastric tube at Military Hospital175 from July 2015 to March 2022. Initially, technical support was provided by Cho Ray Hospital. Results: All patients were male; the mean age was 55.2 ± 10.2 (28-79) years, 76.5% with a history of smoking and drinking alcohol. Cancer was located in the lower third of the esophagus in 58.8% of cases, middle third accounted for 41.2%. All cases (100%) were squamous cell carcinoma. According to AJCC 8th edition, the disease stages were stages II, III, and IV at rates of 50%, 47.1%, and 2.9% respectively. The ratio of successful surgery was 100%. The average duration of surgery was 387.4 ± 69.6 minutes, of which the thoracic phase was 174.9 ± 61.6 minutes, the abdominal phase was 150.3 ± 34.9 minutes, and the cervical phase was 62.2 ± 22.3 minutes. Complications in operation accounted for 14.7% of cases and were all managed successfully. The postoperative complication rate was 44.1%, including pneumonia was 14.7%, hoarseness was 35.3%, collapsed lung 5.9%, anastomotic leak was 5.9%, and and no mortality (0%). Quality of life after surgery: good 58.6%, average 31.0%, poor 10.3%. The average survival time after surgery was 25.5 ± 2.5 months, one year 77.4%, two years 56.7%, three years 24.3%. Conclusions: Laparoscopic thoracoabdominal esophagectomy and the creation of a replacement gastric tube were successfully performed at Military Hospital 175 with a favorable complication rate, survival time, and significantly improved quality of life.
CAREGIVING BURDEN AMONG PRIMARY CAREGIVERS OF POST-BREAST CANCER PATIENTS AFTER SURGERYAT NGHE AN ONCOLOGY HOSPITAL IN 2025
Objective: This study aimed to describe the burden of care among primary caregivers of patients after breast cancer surgery. Subjects and Methods: The study was conducted on 95 primary caregivers of postoperative breast cancer patients at the Breast Surgery Department of Nghe An Oncology Hospital in 2025. This was a cross-sectional descriptive study. The study assessed the burden of care using a structured questionnaire (Zarit Burden Interview, ZBI) for primary caregivers of post-breast cancer surgery patients at Nghe An Oncology Hospital in 2025. Results: The study showed that the mean ZBI (Zarit Burden Interview) care burden score among primary caregivers was 32.96 ± 13.15; 13.6% of caregivers experienced a low level of burden; 57.9% had a moderate burden; 27.4% had a high burden; and 1.1% had a very high burden. Conclusion: All primary caregivers experienced some level of care burden, mainly at moderate and high levels. Therefore, reducing the burden on primary caregivers is a critical requirement in nursing care. Achieving this requires healthcare staff, especially nurses, to conduct further research to explore factors associated with caregiver burden.
ASSESSMENT OF FOOT SELF-CARE PRACTICES AMONG PATIENTS WITH DIABETES AT UNIVERSITY MEDICAL CENTER, HO CHI MINH CITY
Objective: To assess foot self-care practices and related factors in patients with type 2 diabetes at the University of Medicine and Pharmacy Hospital, Ho Chi Minh City. Methods: This cross-sectional study was conducted on 216 patients from October 2024 to March 2025. Foot self-care practices were assessed using a questionnaire consisting of 9 questions on protective foot care practices and 8 questions evaluating behaviors that may lead to foot injury. Results: The median age of the study population was 42 (36–47) with 44.4% male, and 49.9% had education below high school level. As many as 69% of the patients had not received information about foot care. Patients aged ≥ 60, with education below high school level, and lacking foot care information from healthcare staff were found to have lower foot care practice scores (p<0.05). The group of patients more likely to engage in behaviors that pose a risk of foot injury included males (p=0.048) and outpatients (p=0.02). Conclusion: Foot self-care practices in diabetic patients remain suboptimal, possibly related to education level and a lack of appropriate informational resources. There is a need to implement educational programs on foot care, particularly for high- risk groups.
NHÂN TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ PAPILLARY FIBROELASTOMA TẠI VIỆN TIM MẠCH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
U nhú sợi chun (papillary fibroelastoma-PFE) là một dạng u lành rất ít gặp ở tim. Chẩn đoán xác định thường là tình cờ hoặc chỉ khi bệnh nhân đã có biến chứng liên quan như tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim hoặc thuyên tắc động mạch. Chúng tôi báo cáo một trường hợp u nhú sợi chun nằm trên van động mạch chủ được chẩn đoán và mổ kịp thời tại Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh.
CHARACTERISTICS OF 2D ULTRASOUND IMAGING AND FIBROSCAN VALUES IN THE ASSESSMENT OF LIVER FIBROSIS IN PATIENTS WITH CHRON
Objective: To describe the 2D ultrasound features and the value of FibroScan in assessing the stage of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B. Subjects anh methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 137 patients with chronic hepatitis B. Patients underwent 2D ultrasound to evaluate liver morphology and liver stiffness measurement using FibroScan. The stage of liver fibrosis was classified according to the Metavir scoring system. Results: On 2D ultrasound, coarse liver texture was observed in 56.9% of cases, increased echogenicity in 46%, and irregular liver margins in 57.7%, with no significant difference between genders (p > 0.05). FibroScan results showed a mean liver stiffness value of 22.01 ± 19.63 kPa (range: 7.5–75 kPa) and a median of 12.1 kPa. According to the Metavir classification, F2 accounted for 22.6%, F3 for 37.2%, and F4 for 40.2%. Conclusion: 2D ultrasound and FibroScan are useful noninvasive tools for evaluating liver fibrosis. FibroScan provides quantitative assessment and detects a high proportion of advanced fibrosis (F3–F4).
NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP VIÊM MÀNG NÃO TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA TRUYỀN NHIỄM, BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Viêm màng não tăng bạch cầu ái toan là tình trạng viêm của màng não mà trong dịch não tuỷ có trên 10 bạch cầu ái toan/mm 3 và/hoặc số bạch cầu ái toan chiếm trên 10% số bạch cầu trong dịch não tuỷ.[1] Viêm màng não tăng bạch cầu ái toan có thể do các nguyên nhân khác nhau như nhiễm ký sinh trùng, bệnh lý ác tính, thuốc…Bệnh thường diễn biến kéo dài, có thể dẫn tới tử vong hoặc di chứng thần kinh nặng nề. Tuy nhiên việc chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh lại thường khó khăn. Chúng tôi báo cáo hai trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán viêm màng não tăng bạch cầu ái toan do nhiễm ký sinh trùng, được điều trị tại Khoa truyền nhiễm-Bệnh viện quân y 175 bằng albendazole cho kết quả tốt.
EPIDEMIOLOGICAL, CLINICAL, AND PARACLINICAL TESTS CHARACTERISTICS OF LIVER CANCER PATIENTS AT MILITARY HOSPITAL 175 IN 20
Objective: To identify pathological and laboratory characteristics of patients with hepatocellular carcinoma. Subjects and Methods: A descriptive, retrospective cross-sectional study was conducted on 172 patients diagnosed and treated for HCC at Military Hospital 175 from January 2024 to December 2024, to record and analyze clinical features and laboratory findings. Results: The mean age at diagnosis was 61.8 ± 11.9 years, with the most common age group being 61-70 years (33.7%). The majority of patients were male (86.6%). Chronic hepatitis B and C infections were the predominant risk factors, accounting for 80.8% of cases. The most common presenting symptoms were abdominal pain (78.5%) and fatigue (33.1%), while 8.7% of cases were detected through routine health check- ups. The average tumor size was 5.7 ± 3.7 cm. Over half of the patients had multiple tumors, predominantly located in the right liver lobe (87.2%). Most patients showed elevated liver enzymes, especially AST, with ALT elevation observed at a lower rate and alpha-fetoprotein (AFP) was elevated in 58.7% of cases. Liver function remained relatively preserved in the majority, with 78.5% classified as Child-Pugh A. Stage B was the most common stage at diagnosis (38.4%), but a significant proportion of patients (35.5%) were still diagnosed at late stages (C or D). Conclusion: Patients with HCC exhibited distinct demographic and clinical characteristics, particularly regarding gender, age, and disease stage . Chronic hepatitis B and C infections are the major risk factors. Laboratory results reflect liver injury and functional impairment, though some patients with HCC have normal AFP levels.