KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT CẮT TRỰC TRÀNG CÓ TÂN BỔ TRỢ TOÀN BỘ TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt trực tràng có điều tân bổ trợ toàn bộ (total neoadjvant therapy- TNT) trước phẫu thuật trong điều trị ung thư trực tràng tại bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên ở 60 trường hợp bệnh nhân(BN) được phẫu thuật cắt trực tràng có tân bổ trợ toàn bộ tại bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng từ 1/2023 đến 3/2025. Các trường hợp ung thư trực tràng được điều trị tân bổ trợ theo phát đồ hóa xạ trị 50,4Gy/28Fx kết hợp hóa chất capecitabine và hóa trị 4-6 chu kỳ hoặc phát đồ hóa trị 4-6 chu kỳ và hóa xạ trị 50,4Gy/28Fx kết hợp hóa chất capecitabine. Phẫu thuật TME được tiến hành sau đó 4-6 tuần. Kết quả: Tổng số 60 bệnh nhân được điều trị tân bổ trợ toàn bộ và phẫu thuật cắt trực tràng. Sau điều trị TNT có 66,66% BN giảm giai đoạn u và 25% BN giảm giai đoạn hạch, 100% BN có đáp ứng trên giải phẫu bệnh sau mổ, trong đó tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 16,67%. Tỷ lệ bảo tồn cơ thắt đạt 75%. Thời gian mổ trung bình 180 phút, thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 10 ngày. Biến chứng nhiễm trùng vết mổ 10 trường hợp, xì dò miệng nối 6 trường hợp, Kết luận: Phẫu thuật cắt trực tràng trên bệnh nhân có tân bổ trợ toàn bộ là phẫu thuật an toàn hiệu quả, ít biến chứng nặng. Điều trị tân bổ trợ toàn bộ trước phẫu thuật cho tỷ lệ đáp ứng trên giải phẫu bệnh cao.