ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT DẠ DÀY TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

Tóm tắt

Mô tả tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi cắt dạ dày tại Bệnh viện Thống Nhất. Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 30 bệnh nhân phẫu thuật nội soi cắt dạ dày giai đoạn 01/2021–12/2024, có dữ liệu trước mổ và tái khám sau mổ 3 tháng. Các biến số gồm đặc điểm lâm sàng, loại phẫu thuật, hóa trị bổ trợ, triệu chứng tiêu hóa, khả năng dung nạp ăn uống, sử dụng sản phẩm dinh dưỡng đường uống (ONS), bổ sung vi chất, chỉ số nhân trắc và xét nghiệm sinh hóa. Tình trạng dinh dưỡng được phân loại bằng SGA; khẩu phần ăn được đánh giá dựa trên thông tin khai thác tại tái khám/hồ sơ dinh dưỡng, tập trung vào số bữa ăn, mức dung nạp, sử dụng ONS và mức đáp ứng nhu cầu năng lượng–protein theo ghi nhận lâm sàng. Do thiết kế hồi cứu và cỡ mẫu nhỏ, các so sánh được xem là phân tích thăm dò, nhằm mô tả xu hướng khác biệt giữa các nhóm hơn là suy luận quan hệ nhân quả. Đa số người bệnh là nam, tuổi trung bình gần 60; chẩn đoán chủ yếu là ung thư dạ dày. Sau mổ 3 tháng, người bệnh sụt cân trung bình khoảng 9–10%, BMI giảm, đồng thời albumin và hemoglobin giảm. Khoảng 40% người bệnh có biểu hiện suy dinh dưỡng theo SGA. Triệu chứng tiêu hóa thường gặp gồm chán ăn, buồn nôn/nôn và hội chứng dumping/biểu hiện gợi ý dumping. Suy dinh dưỡng sau phẫu thuật nội soi cắt dạ dày là vấn đề cần được theo dõi chủ động. Cần sàng lọc định kỳ, đánh giá dung nạp ăn uống, chuẩn hóa tư vấn dinh dưỡng, bổ sung vi chất phù hợp và thực hiện nghiên cứu tiến cứu cỡ mẫu lớn hơn để kiểm định các yếu tố liên quan.