ĐIỀU TRỊ SAI KHỚP CẮN LOẠI II BẰNG KHAY TRONG SUỐT INVISALIGN KẾT HỢP CHUN LOẠI II KHÔNG SỬ DỤNG VÍT NEO CHẶN XƯƠNG: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG

Tóm tắt

Sai khớp cắn loại II là một trong những vấn đề lâm sàng thường gặp trong chỉnh nha với biểu hiện đa dạng về mức độ sai lệch xương và răng. Các phương pháp điều trị truyền thống bao gồm khí cụ chức năng, chỉnh nha cố định có hoặc không kết hợp neo chặn xương (temporary anchorage devices – TADs), nhổ răng tiền cối trong các trường hợp chen chúc nhiều, và phẫu thuật chỉnh hình xương hàm ở những trường hợp sai lệch xương nặng.

Sự phát triển của khay chỉnh nha trong suốt, đặc biệt là hệ thống Invisalign, cùng với các thuật toán lập kế hoạch điều trị số, thiết kế attachment tối ưu và việc sử dụng chun liên hàm đã mở rộng chỉ định của phương pháp này sang những trường hợp sai khớp cắn phức tạp hơn.

Bài báo này trình bày ca lâm sàng bệnh nhân nữ 14 tuổi với sai khớp cắn loại II do xương mức độ trung bình, cắn chìa , cắn phủ sâu , cung hàm trên hẹp và chen chúc răng. Bệnh nhân được điều trị bằng khay trong suốt Invisalign hai hàm với chiến lược di xa tuần tự hàm trên kết hợp chun Class II toàn thời gian, không nhổ răng và không sử dụng vít neo chặn.

Sau hai giai đoạn điều trị với tổng cộng 85 khay, khớp cắn đạt tương quan Class I hai bên, cắn chùm cắn chìa đạt ở mức bình thường, cung răng được sắp xếp đều và thẩm mỹ khuôn mặt cải thiện rõ rệt. Báo cáo cũng thảo luận về cơ sở cơ sinh học của việc di xa không sử dụng TADs bằng máng trong suốt, so sánh với các phương pháp điều trị khác, các yếu tố chức năng liên quan, cũng như những hạn chế của chiến lược này.