Đặc điểm điều trị suy giáp nguyên phát mang thai quý đầu

Tóm tắt

Tổng quan: Suy giáp là một rối loạn nội tiết thường gặp trong thai kì. Hormon tuyến giáp có vai trò quan trọng trong sự phát triển và trưởng thành của hệ thống thần kinh bào thai. Đặc biệt trong nửa đầu thai kì, khi tuyến giáp bào thai chưa đảm nhận được vai trò nội tiết và hoàn toàn phụ thuộc vào hormon của mẹ. Mục tiêu: đánh giá sự thay đổi liều thyroxin trong quý 1 thai kì của những phụ nữ suy giáp nguyên phát mang thai đã được điều trị bổ sung thyroxine. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu quan sát - tiến cứu trên 83 người bệnh suy giáp nguyên phát mang thai quý đầu, theo dõi điều trị tại bệnh viện Nội tiết Trung Ương từ tháng 3/2021 đến tháng 10/2021. Kết quả: Nguyên nhân suy giáp nguyên phát: viêm giáp tự miễn 48,2%; phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp 27,3%; cắt bán phần tuyến giáp 18,1%; bệnh Basedow điều trị I131 3,6%; suy giáp bẩm sinh 1,2%. Liều thyroxin trung bình/ngày trước thai: 76,59 µg; LK1: 95,27 µg; LK 2: 100,4 µg; LK 3: 101,9 µg. Tỉ lệ ĐTNC tăng liều thyroxin trong LK 1: 61,3%; LK 2: 20,5%; LK3: 9,6%; Suy giáp bẩm sinh cần tăng liều cao nhất (60,7µg/ngày). Kết luận: Tỉ lệ ĐTNC tăng liều thyroxin trong LK 1: 61,3%; LK 2: 20,5%; LK 3: 9,6%. Liều thyroxin trung bình/ngày trước mang thai: 76,59 µg; LK 1: 95,27 µg. Suy giáp bẩm sinh cần tăng liều cao nhất khi mang thai (60,7 µg).