Giá trị tiên lượng của thang điểm MPRIEST trên bệnh nhân COVID-19 nhập viện tại thành phố Hồ Chí Minh

DOI: 10.38103/jcmhch.90.6

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Một công cụ đơn giản mà hiệu quả để tiên lượng mức độ nặng cho bệnh nhân COVID-19 là rất cần thiết trên lâm sàng. Thang điểm mPRIEST đã được ứng dụng tại một số quốc gia và góp phần giúp giải quyết vấn đề phân bố nguồn lực y tế. Nghiên cứu này nhằm khảo sát giá trị tiên lượng nặng của thang điểm mPRIEST cho bệnh nhân COVID-19 nhập viện trên dân số Việt Nam.

Đối tượng, phương pháp: Chúng tôi thực hiện một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu những bệnh nhân COVID-19 nhập viện tại khoa Cấp cứu, bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh trong khoảng thời gian từ 04/2021 đến 01/2022. Dữ liệu được thu thập từ hệ thống bệnh án điện tử, các thông tin lúc nhập viện để đánh giá điểm theo thang mPRIEST. Kết cục 30 ngày (tử vong, hỗ trợ hô hấp, tim mạch hoặc thận) được dùng để đánh giá giá trị tiên lượng của thang điểm.

Kết quả: Trong 339 bệnh nhân người lớn, có 142 (41,9%) bệnh nhân có kết cục bất lợi. Trong 90 bệnh nhân tử vong, có 88 (97,8%) trường hợp có hỗ trợ ít nhất một cơ quan. AUC của thang điểm mPRIEST cho kết cục chung, tử vong, hỗ trợ cơ quan lần lượt là 0,77 (KTC 95% 0,72 - 0,82); 0,72 (KTC 95% 0,66 - 0,78); 0,77 (KTC 95% 0,72 - 0,82).

Ngưỡng cắt > 9 điểm cho độ nhạy 65,5% và độ đặc hiệu 75,1%.

Kết luận: Thang điểm mPRIEST có giá trị trong thực hành lâm sàng để tiên lượng kết cục tử vong hoặc hỗ trợ cơ quan trong vòng 30 ngày trên bệnh nhân COVID-19 nhập viện