Thực trạng kê đơn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú bảo hiểm y tế điều trị tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Cam Ranh, Khánh Hòa năm 2022
Nguyễn Thị Thuý Nga, Trần Bá Hoàng
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Kê đơn thuốc là một trong những hoạt động đóng vai trò quan trọng góp phần vào việc đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý. Tuy nhiên, tình trạng kê đơn thuốc chưa hợp lý còn khá phổ biến trên thế giới, cũng như tại Việt nam. Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu mô tả thực trạng kê đơn thuốc bảo hiểm y tế ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Cam Ranh, Khánh Hòa năm 2022.
Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp giữa nghiên cứu định lượng và nghiên cứu định tính. Nghiên cứu 400 đơn thuốc BHYT điều trị ngoại trú năm 2022, kết hợp với phỏng vấn sâu lãnh đạo bệnh viện, trưởng khoa Khám bệnh, trưởng khoa Dược, giám định viên Bảo hiểm y tế và thảo luận nhóm với 07 bác sĩ làm việc tại khoa Khám bệnh.
Kết quả: Kết quả nghiên cứu cho thấy bệnh viện tuân thủ tốt quy định thủ tục hành chính trong kê đơn thuốc đạt tỉ lệ 100%. Đơn thuốc không ghi lời dặn tái khám, chế độ ăn uống, nghỉ ngơi chiếm tỷ lệ 27,7%. Tỉ lệ đơn thuốc ngoại trú có kháng sinh chiếm 23,25%; có Vitamin viên chiếm tỷ lệ 9,25%. Chỉ định lạm dụng thuốc có điều kiện Vinpocetin viên là 30%, Ginkgo biloba viên là 25%. Số thuốc trung bình 3,09 loại/đơn thuốc. Đơn thuốc có tương tác thuốc chiếm 3,5%. Đơn thuốc bị Bảo hiểm y tế từ chối thanh toán chiếm 3,5%. Để tăng cường kê đơn đảm bảo an toàn, hợp lý bệnh viện cần trang bị phần mềm cảnh báo tương tác thuốc và sử dụng thuốc có điều kiện, kết hợp với giám sát hiệu quả công tác kê đơn.
