Tiên lượng tử vong 30 ngày ở bệnh nhân đa chấn thương bằng mô hình thang điểm lâm sàng SPS

Tóm tắt

Mục tiêu: Tiên lượng sớm nguy cơ tử vong ở bệnh nhân đa chấn thương giúp định hướng điều trị và tối ưu nguồn lực, đặc biệt trong giai đoạn cấp cứu ban đầu. Nghiên cứu này nhằm xây dựng và đánh giá một thang điểm đơn giản giúp dự báo tử vong sau chấn thương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện tại Khoa Hồi sức Ngoại khoa và Ghép tạng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 01/2023 đến 01/2025. Các dữ liệu lâm sàng ban đầu và kết cục 30 ngày được phân tích bằng hồi quy Cox để xác định các yếu tố tử vong, từ đó xây dựng thang điểm tiên lượng. Kết quả: Ba yếu tố tiên lượng tử vong độc lập gồm: điểm Glasgow ≤ 6, sốc chấn thương và ngừng tuần hoàn trước viện. Thang điểm SPS (Simple Prediction Score) được xây dựng từ 3 yếu tố này; điểm cắt ≥ 2 dự báo tử vong với độ nhạy 68,2%, và độ đặc hiệu 88,5%, điểm cắt ≥ 1 dự báo tử vong với độ nhạy 95,5%, và độ đặc hiệu 45,0%. Diện tích dưới đường cong ROC của SPS đạt 0,871, vượt trội so với điểm REMS và RTS. Kết luận: SPS là thang điểm đơn giản và bước đầu cho thấy có giá trị trong đánh giá tiền viện và tiên lượng tử vong sớm ở bệnh nhân đa chấn thương. Cần thêm nghiên cứu đa trung tâm với cỡ mẫu lớn hơn để xác thực kết quả.