Nghiên cứu biến đổi tỷ lệ bạch cầu trung tính /bạch cầu lympho ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối
Từ khóa
DOI:
https://doi.org/10.52389/ydls.v20i7.2848Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi tỷ lệ bạch cầu trung tính/bạch cầu lympho (NLR) ở bệnh nhân (BN) bệnh thận mạn tính (BTMT) giai đoạn cuối có và chưa lọc máu (LM). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên ba nhóm: Nhóm LM gồm 100 BN BTMT đang LM, nhóm chưa LM gồm 20 BN BTMT có chỉ định LM và nhóm khỏe mạnh (KM) gồm 50 người. Kết quả: NLR cao nhất ở nhóm BTMT chưa LM, tiếp đến là BTMT đã LM và thấp nhất ở nhóm chứng (p=0,000). Tại ngưỡng cắt tối ưu (2,59), có đến 84,0% BN BTMT giai đoạn cuối có tăng NLR. Tỷ lệ NLR tăng ở nam giới (80,71%) cao hơn nữ giới (55,82%). Trung vị NLR ở nam giới (3,86) cao hơn nữ giới (2,75), p=0,000. Nhóm BN BTMT có LM ≥ 60 tuổi có NLR cao hơn nhóm < 60 tuổi (2,89 (2,04-4,0) so với 3,47 (2,64-5,5), p=0,029). Giá trị NLR ở nhóm LM <12 tháng cao hơn so với nhóm LM ≥ 12 tháng (p=0,021). Kết luận: NLR tăng ở nhóm BTMT giai đoạn cuối, với tỷ lệ tăng NLR là 84,0%. NLR cao hơn ở BN BTMT giai đoạn cuối tuổi cao và nam giới, gợi ý viêm trầm trọng hơn ở phân nhóm này. LM và thời gian LM ngắn có NLR cao hơn, gợi ý LM cải thiện viêm hệ thốngLượt tải
Tài liệu tham khảo
1. Francis A, Harhay MN, Ong ACM, Tummalapalli SL, Ortiz A et al (2024) Chronic kidney disease and the global public health agenda: an international consensus. Nature Reviews Nephrology 20(7): 473-485.
2. Chen TK, Knicely DH, Grams ME (2019) Chronic Kidney Disease Diagnosis and Management: A Review. Jama 322(13): 1294-1304.
3. Habas E, Rayani A, Khammaj AJSMJ (2012) Long-term Complications of Hemodialysis. Sebha Medical Journal 11(1): 12-18.
4. Chávez Valencia V, Orizaga de la Cruz C, Mejía Rodríguez O, Gutiérrez Castellanos S, Lagunas Rangel FA, Viveros Sandoval ME (2017) Inflamación en hemodiálisis y su correlación con los índices neutrófilos/linfocitos y plaquetas/linfocitos. Nefrología (Madrid) 37(5): 554-556.
5. Nguyen MLT, Pham C, Le QV, Nham PLT, Tran DH, Le TS, Hoang VT, Can VM, Nguyen LT, Bui KC (2023) The diagnostic and prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio on gastric cancer patients. Medicine (Baltimore) 102(31):e34357.
6. Yuan Q, Wang J, Peng Z, Zhou Q et al (2019) Neutrophil-to-lymphocyte ratio and incident end-stage renal disease in Chinese patients with chronic kidney disease: results from the Chinese Cohort Study of Chronic Kidney Disease (C-STRIDE). Journal of Translational Medicine 17(1): 86.
7. Zhu X, Li G, Li S, Gong Z, Liu J, Song S (2020) Neutrophil-to-lymphocyte ratio and red blood cell distribution width-to-platelet ratio predict cardiovascular events in hemodialysis patients. Experimental and therapeutic medicine 20(2): 1105-1114.
8. Zhao WM, Tao SM, Liu GL (2020) Neutrophil-to-lymphocyte ratio in relation to the risk of all-cause mortality and cardiovascular events in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Renal failure 42(1): 1059-1066.
9. Rysz J, Banach M, Cialkowska-Rysz A, Stolarek R, Barylski M, Drozdz J, Okonski P (2006) Blood serum levels of IL-2, IL-6, IL-8, TNF-alpha and IL-1beta in patients on maintenance hemodialysis. Cellular & molecular immunology 3(2): 151-154.
10. Yoshitomi R, Nakayama M, Sakoh T, Fukui A, Katafuchi E, Seki M, Tsuda S, Nakano T, Tsuruya K, Kitazono T (2019) High neutrophil/lymphocyte ratio is associated with poor renal outcomes in Japanese patients with chronic kidney disease. Renal failure 41(1): 238-243.
11. Turkmen K, Guney I, Yerlikaya FH, Tonbul HZ (2012) The relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and inflammation in end-stage renal disease patients. Ren Fail 34(2): 155-159.
12. Xu Y, Chen Y, Mai X, Zhang M (2025) Prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio for the clinical outcomes of chronic kidney diseases: An update systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol 26(1): 419.
13. Mayne KJ, Lees JS, Rutherford E, Thomson PC, Traynor JP, Dey V, Lang NN, Mark PB (2022) Neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios: associations with mortality in a haemodialysis cohort. Clinical Kidney Journal 16(3): 512-520.
14. Lee TW, Bae W, Choi J, Bae E, Jang HN, Chang SH, Park DJ (2022) The neutrophil-to-lymphocyte ratio may indicate when to start hemodialysis. Ren Fail 44(1): 1401-1408.
