Áp dụng kê đơn điện tử - Một giải pháp nâng cao chất lượng kê đơn thuốc tại Bệnh viện Nhân dân 115

Tóm tắt

Tại các bệnh viện công lập ở Việt Nam, khu vực điều trị ngoại trú luôn gặp tình trạng áp lực do bệnh nhân đông, thời gian khám, kê đơn và tư vấn dùng thuốc của bác sĩ bị rút ngắn làm gia tăng khả năng xảy ra sai sót kê đơn, nhất là khi đơn thuốc được ghi bằng tay. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mục tiêu cải thiện chất lượng kê đơn thuốc tại Khoa Khám bệnh Bệnh viện Nhân dân 115, thành phố Hồ Chí Minh.

Đối tượng nghiên cứu: Tất cả bác sĩ kê đơn tại Khoa khám; dược sĩ, nhân viên đang làm nhiệm vụ cấp phát tại Kho ngoại trú, nhân viên quản lý danh mục; nhân viên điều dưỡng tại các khu vực như: nhận bệnh, kiểm tra lại hồ sơ bệnh nhân; nhân viên tài chính kế toán.

Phương pháp nghiên cứu: Áp dụng thiết kế nghiên cứu can thiệp trước - sau. Giải pháp can thiệp là áp dụng quy trình kê đơn điện tử. Thiết lập quy trình kê đơn điện tử. Tiêu chuẩn để lựa chọn là các đơn thuốc BHYT thoả mãn yêu cầu. Đánh giá từ 500 đơn thuốc đã thu thập nêu trên. Cải thiện thông tin liên quan chỉ định và thuốc trong kê đơn và  cách dùng của thuốc trong kê đơn.

Kết quả: Can thiệp kê đơn điện tử với việc thiết lập quy trình kê đơn điện tử từ lúc tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ khám bệnh kê đơn đến lúc bệnh nhân nhận thuốc. Các sai sót thông tin bệnh nhân giảm từ 98% xuống còn 33,6%; hạn chế tối đa những sai sót về chỉ định và thuốc; thiếu thông tin về thời điểm dùng thuốc giảm từ 54% xuống còn 33,5%, đặc biệt là các nhóm thuốc ức chế bơm proton, thuốc chống viêm không steroid, thuốc điều trị tiểu đường.